咳血是肺癌的早期表现吗？
肺癌发生于支气管黏膜上皮，近50年来肺癌的发病率显著增高，在欧美工业发达国家和我国的一些工业大城市中，肺癌发病率在男性恶性肿瘤中已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌成为危害生命健康的一种主要疾病。
上面这段文字是百度上对肺癌的介绍，而且肺癌发现时多半都已经是晚期了。记得年我参加执业医师考试面试的题目就是肺癌，这辈子最自豪的事情就是面试是考的满分。说到肺癌大家肯定想到抽烟。可是别忘了即使不抽烟也会得肺癌，有人说是厨房油烟过大，可是我对大酒店的厨师做过一次调研，发现他们肺癌的比例并不比常人高，那么肺癌会有哪些原因呢？我们普通老百姓如何对肺癌做到早知道呢？
＊肺癌的病因
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1、体质差异
比如家族中上辈有近亲结婚的或者有人有肺癌，正好你的生活习惯和他一样。其次就是先天性因素以及免疫功能降低，代谢、内分泌功能失调等也可能是肺癌的高危因素。
2、吸烟和雾霾的危险因素不相上下
主要是影响人体组织(特别是肺组织)内的某些特殊的酶，产生细胞分子结构(如DNA)的突变，导致癌变。
3、职业和环境接触
估计有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史，有足够证据证实以下9种工业成分增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。
4、放射
铀和氟石矿工接触惰性气体氡气、衰变的铀副产品等，较其他人的肺癌发生率明显要高，但是电离辐射的人员不会增加肺癌的发生。
5、肺部反复同一个部位慢性感染
但这类情况较为少见。
＊肺癌的临床表现
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肺癌早期多无症状，几乎2/3的肺癌患者在就诊时已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)，95%的病人可有临床检查结果，原发瘤、转移瘤、全身症状或肿瘤伴随症状均可是病人的首诊症状。
1、咳嗽
大多数是痰很少，也不会像大家想象的那样痰中有血。因为痰中带血我们医生想到的是肺结核。
2、咳血
就是晨起喉哝痒，咳嗽就是一口鲜血，在咳嗽，无痰也无血。是因为肿瘤细胞少量坏死渗血造成。
3、低烧
不规则的低烧，体温在37、5度以下，病人有时候都没感觉。
4、胸痛、胸闷，气急
出现这个说明癌细胞侵犯了胸膜或者堵塞了气管。
5、声音嘶哑
压迫了神经。
6、消瘦
这个时候就是《千金方》方上讲的，也就是西医说的恶病质体质，最晚期了。
＊肺癌的检查方法
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今年我的一个病人就是因为肺部有个阴影，说是肺癌，八十多岁的老太太一个人在武汉，吓得魂都没了，又不愿跟儿女讲，老伴才去世。只有打电话找我说疾病该怎么办。我建议进一步检查，结果做最直接的检查：纤支镜检查。最后就是一个炎性肉芽肿，也不是肺结核。通过用抗生素后病情好转，复查没有消失，医生建议再次复查排出癌症。我告诉病人不要听其它医生的，听我的，不管了，现在病人也不咳嗽，吃饭也好多了。最关键的是心情也好了。说这个就是告诉大家正确的检查方式能让医生和病人明白病情，但是我们医生也需要有良知，有割股之心。
1、痰脱落细胞学检查
就是在痰液中找癌细胞，简便易行，阳性检出率不超过50%～80%，适合所有怀疑肺癌的病人，而且费用低。
2、X线诊断
为诊断肺癌最常用之手段，其阳性检出率可达90%以上。
3、CT检查
在肺癌的诊断与分期方面，CT检查是最有价值的无创检查手段。CT可发现肿瘤所在的部位和累积范围，也可大致区分其良、恶性。以往认为钙化是良性病变的影像学特征，但在＜3cm的肺阴影中，7%的恶性肿瘤也有钙化。CT还可以清晰显示肺门、纵隔、胸壁和胸膜浸润，用于肺癌的分期。
4、支气管镜检查
阳性检出率达60%～80%，一般可观察到4～5级支气管的改变如肿物、狭窄、溃疡等，并进行涂刷细胞学，咬取活检，局部灌洗等。这种检查，一般比较安全，也有报告9%～29%活检后并发出血。遇见疑似类癌并直观血运丰富的肿瘤应谨慎从事，最好避免活检创伤。
＊肺癌的预后
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尽管在治疗肺癌方面取得了很大的进步，如：手术、放疗、化疗的综合治疗，以及新的抗癌药物的问世，但肺癌的预后仍然很差，接受治疗的肺癌患者5年生存率是14%，肺癌的高死亡率主要是由于缺乏早期诊断和有效的治疗方法，即使是早期病人，多数在初诊时已为全身性疾病。
为了让大家很好的了解肺癌，我简单告诉大家，X光片是最简单最有效的检查方式，半个小时出结果，一百块钱就解决了；咳血是肺癌最容易被我们发现的症状，出现了及时就诊，不要抱任何幻想，一拖一等就是对自己的不负责任。
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本文编辑：佚名
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